Гиперпролактинемия

Последствия гиперпролактинемии

У женщин гиперпролактинемия может вызывать нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи, а также галакторею (выделение молока из молочных желез). Необходимо обращать особое внимание на этот признак. Снижение уровня эстрогенов, характерное для гиперпролактинемии, может приводить к остеопорозу и значительному сокращению плотности костной ткани и увеличению риска появления случайных переломов. Высокий уровень пролактина подавляет овуляцию, провоцируя бесплодие. Это является одним из наиболее серьезных последствий гиперпролактинемии.

У мужчин гиперпролактинемия может вызывать снижение либидо, эректильную дисфункцию и гинекомастию (увеличение молочных желез). Снижение уровня тестостерона, наблюдаемое при гиперпролактинемии, может приводить к сокращению мышечной массы, снижению плотности костной ткани и ухудшению общего самочувствия. Как и у женщин, гиперпролактинемия у мужчин провоцирует бесплодие.

Заболевание может вызывать головные боли, нарушения зрения, особенно при наличии макропролактиномы — опухоли гипофиза, секретирующей пролактин, а также другие неврологические симптомы. Длительно протекающая гиперпролактинемия приводит к инсулинорезистентности и появлению метаболического синдрома, что увеличивает риск появления патологий сердца, сосудов и сахарного диабета 2 типа.

Синтез пролактина

Секреция пролактина подвержена циркадным ритмам, достигает пиковых значений в ночное время и снижается к полудню. На уровень этого гормона влияют физиологические факторы, включая стресс, физическую активность, беременность, употребление белковой пищи и лактация. Прием большого количества воды может снижать уровень гормона. Мономерный пролактин обладает наибольшей биологической активностью, а макропролактин и макромакропролактин из-за своего крупного размера проявляют меньшую активность.

Основная функция пролактина заключается в стимуляции развития молочных желез и процесса лактации у женщин. Также гормон участвует в регуляции репродуктивной функции, водно-солевого обмена, поведенческих реакций и активного метаболизма.

Причины гиперпролактинемии

Наиболее распространенной причиной патологии является пролактинома — доброкачественная аденома гипофиза, секретирующая пролактин в автономном режиме, не подчиняясь физиологическим регуляторным механизмам. Фармакологически индуцированная гиперпролактинемия связана с приемом антагонистов дофамина и некоторых антидепрессантов. Неадекватная подготовка к лабораторному исследованию также может приводить к ложноповышенным результатам.